便秘
便秘について
便秘とは便が過度に硬く乾燥したために排便困難になったり排便の回数が減ってしまうことをいう。このような状態は慢性腎不全など重度の脱水を起こすような病気に伴って見られることがある。しかし、猫には巨大結腸症といって、ひどい大腸の拡張と運動性の低下により排便困難になってしまう病気が存在する。
この病気には大腸の無力症によるものや便の出て行く通路が狭くなって二次的に起こるものがある。無力症の原因には長期間の拡張や神経の損傷、内分泌疾患などがあり、特発性と呼ばれる原因不明の場合も少なくない。
一方、通路の閉塞は、骨盤骨折がゆがんだまま癒合したり、大腸や肛門が狭くなることによって引き起こされる。ふつう、猫の頑固な便秘といえば、この巨大結腸症であることが多く、とくに特発性巨大結腸症と骨盤狭窄に伴う巨大結腸症が大半を占めるのである。
この病気の猫では、大腸内に水分を失った巨大な便の塊が停滞し、骨盤を通過できなくなることも珍しくない。排泄が困難になると痛みが引き起こされ、ウンチの中の細菌毒素の吸収によって沈うつや食欲不振、嘔吐が見られる。
また、必死に排泄しようと何度もトイレに入り頑張ることで、塊の脇を泥状の腸内容がすり抜けて下痢になることもあり、本当は便秘なのに下痢をしていると考える飼主も珍しくはないのである。
重症の場合には水分と電解質を補い、便の軟化剤や浣腸などによって便の塊を出し、さらに便秘をコントロールするために軟化剤や緩下剤、腸運動の促進薬などを生涯与え続けなければならない。内服していても頻繁に便が出なくなるようであれば、大腸を取り除いてしまうような手術も選択肢の一つとなる。
骨盤狭窄による排便困難では骨盤の再建術が必要で、慢性的な大腸の拡張が既に6ヶ月を超えているものでは同時に大腸の部分切除を実施すべきである。
